我們常說的腦中風，真正名稱是腦血管病變，Cerebrovascular Accident簡稱CVA
這是由於人體要透過頸動脈及椎動脈供應頭頸部血流，並維持腦部各項運作功能，但如果某個區段的血管阻塞或是破裂，周圍的腦組織就會失血缺氧，並發生壞死而無法發揮正常功能
腦細胞壞死無法恢復，後遺症取決於受損區塊
大腦分成不同的腦區並負責不同工作，例如額葉負責情緒與感情思考，枕葉則負責視覺，顳葉則負責書寫、計算、聽覺、邏輯分析，小腦則是負責肌肉控制與運動協調，間腦與丘腦負責感覺訊息傳遞，因此一但腦組織缺氧就會產生功能異常，這都是因為腦細胞直接受損以致某個區域功能喪失，而無法對身體下達指令，或是中風部位深達基底核，而這個部位就是傳導神經所處的位置，受損後就導致無法產生傳導作用
腦中風有徵兆，有異狀要立刻警覺
常見受損後與造成感覺運動功能障礙的有突然肢體無力、肢體麻木、偏癱無法動作、感覺異常、臉歪嘴斜、口齒不清、吞嚥困難、眼皮下垂、眼球無法轉動
也有些病人可能出現非肢體功能障礙的病徵，像是頭暈目眩、嘔吐、失去平衡、頭痛、流口水、視野狹窄、複視、情緒與精神狀況改變、意識改變、失去方向感、思考與理解能力下降、智力下降、突然失去語言結構能力（或稱為失語症）或構音困難改變等
這些症狀都會讓病患表現出不同於平常的樣子，有時連病人自己也有感覺，但大多數人及家屬都會以為身體不舒服，只要休息就好，進而不小心就拖過了黃金3小時喔
治療兩大主流，重點在搶時間，記得3跟6
治療缺血性中風的時，常會採用血栓溶劑 (rt-PA)﹅動脈取栓手術 (IA thrombectomy)
其中血栓溶劑 (rt-PA)是缺血性中風的主要治療方式，中文名稱是組織胞漿素原活化劑，它是藉由溶解腦血管中阻塞的血栓來使腦部恢復灌流，並減緩腦缺血引起的症狀，這個藥物被臨床證實對腦中風治療非常有幫助，但藥物有黃金3小時的限制，若超過時間才用則會增加腦出血風險
另一種是動脈取栓手術（IA）可以作為腦中風治療的第二種選擇，可以允許的時間約為6小時，IA是藉由導管從鼠蹊部穿刺進入股動脈或從手臂穿刺進入橈動脈，經過一系列大血管到達頸總動脈，再前往受阻塞的腦血管，並利用導管裡的機械式血栓移除支架來穿過血栓，搭配抽吸技術將血栓移入導管以取出體外，IA對清除血栓的效果非常好，也有助於即時恢復腦灌流，不過無法治療及恢復壞死的腦細胞，甚至當壞死範圍太大的話，使用IA反而容易變成出血性腦中風，又或者血管粥狀硬化太嚴重也不適合做IA
中風是與時間賽跑的急症，超過時間就不能使用血栓溶解劑或IA手術了，請大家一定要發揮警覺心即早辨識，並記得病人最後一次正常狀態的時間，讓醫院有計算時間的依據，若醫院發現病人的狀況還在有效時間內，就會盡快完成治療，這還有被稱為D2N，Door to Needle Time的說法
早在20年前，國家開始推動醫學中心成立腦中風中心，若透過上述檢測發現病患
符合FAST陽性且發作時間在3小時內，便建議快點送到可以做rt-PA治療的醫院
若是GFAST測試陽性結果且時間在6小時內建議選擇到有IA能力的醫院會對病患較佳
但有時會遇到FAST陽性超過3小時或GFAST陽性超過6小時的病患，這時請就您的專業考量選擇就近且適當的醫院進行治療，因為醫院針對臨床狀況會有更進一步考量，對於rt-PA及IA的容許接受時間也不同，例如有些中風狀況在24小時內做IA還是有臨床上的好處，因此不可以放棄治療隨意送醫
治療中風人人有責，盡快串起中風之鏈
腦中風有個經典的Time is Brain名言，也有個重要觀念叫中風之鏈，如何達到辨識、rtPA黃金3小時、IA 6小時、必要時繞道選擇適合的醫院絕對是大家要一起努力的目標，最後特別提醒，中風後的功能恢復除了與受損性質、部位、範圍及嚴重程度有關以外，也跟復健有非常大的關係，因此要儘早開始復健並努力維持，同時配合心理治療、語言治療、職業治療等，除了積極復健以外，也要非常小心再發生率，因為二次中風的嚴重度﹅死亡率都會比第一次更高喔
