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陸軍與淡水馬偕醫院
聯合作戰大量傷患演練

圖文:轉載自軍醫雙月刊 吳建誠 上尉

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陸軍關渡地區指揮部與淡水馬偕醫院進行聯合作戰大量傷患演練,這次演練採實兵、實距離驗證,為本年度首度結合地區醫療責任制度完成軍、民合作共同演練。

狀況模擬敵軍由淡水河上岸,對岸上守備之我軍發動突擊作戰,我軍在強力反擊之下,產生戰鬥傷患並由第一線作戰部隊進行戰傷救護,運用單兵戰傷急救包之衛材演練「敵火下自救互救」及「傷患收集點照護」。衛生排於戰況發生後受令前往傷患收集點進行戰傷人員搶救,由衛生排排長派遣救護組兩組前進至傷患收集點實施傷患前接後送;救護組於接近傷患後立即實施傷情檢查,並針對傷患大出血位置以止血帶和止血紗布進行二次加壓止血等急救處置,另藉由第一線守備部隊的火力掩護下進行「救護車裝卸載」與「傷患後送」。

過程中,救護組抵達傷患收集點時,由救護組長分配組員運用戰傷救護流程(M、 A、R、C、H)對傷情實施評估及急救,針對大出血之紅色傷患運用止血帶、必要時建立靜脈留置針給予輸液及低體溫預防等急救處置,另透過無線電回報當下狀況,由營救護站向營部後勤官申請溢量支援及陸續將傷患後送至營救護站實施檢傷分類與後續治療。此次演練因傷患數已大於衛生排所能負荷之能量,故向陸軍第三地區支援指揮部衛生營申請溢量支援,隨後由衛生排排長依檢傷分類原則及救護車後送最大能量,排定傷患優先後送順序,陸續將傷患後送至地區責任醫院(淡水馬偕醫院)。

淡水馬偕醫院於接收傷患及瞭解戰況後立即以醫院廣播系統啟動大量傷患機制(代號333),召集急診部、外科部、內科部、病理部和精神科部等部門,約30餘員醫、護人員進行大量傷患演練。此次操演為部隊首次與淡水馬偕醫院聯合進行大量傷患演練科目,關指部與醫院各部門主任、護理長及各課課長經過4次的協調會議,研討假設傷情內容、後送車次、規劃時間、演練地點及動線規劃等,同時需兼顧 院內病患及意外後送急診之傷患,對於醫院及衛生部隊也是一種考驗,每個細節、每個動次、每個病患,都需要仔細的評估及分配由適當的人員接手,以及突發狀況時所採取的備案,由誰接替?由誰管制?由誰輸送?這些零零種種的細節,同時要兼顧所有人員的安全,於此同時關指部需考量規劃的後送路線有無道路的優先使用權、易壅塞的路段有無憲警實施交管、傷票核對的準確性、傷患搬運過程的安全性及如何實施財物交接等,每一個環節都需要仔細的確認甚至是反覆確認。

這是一個特別難能可貴的經驗,透過這次的演練,深深的體會到各級衛生部隊應持恆群策群力執行戰傷救護及醫療後送等各項任務,整合各級部隊、各級醫院及民防團體等所有醫療救護資源,戮力執行「處處皆戰場、時時都訓練」戰訓本務要求,達成健軍衛國之目標。

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