無論你是院外Paramedic還是院內醫護人員，舉凡處置會需要給藥的人，肯定對這支裝著藥水的小巧玻璃瓶不陌生，它稱為安瓿（Ampule），結構有瓶頭、瓶身並將中間設計成狹窄瓶頸，當兩隻手抓著瓶頭跟瓶身用力折就會從瓶頸斷裂，同時發出一聲清脆響亮的啵~，接著拿空針抽取藥液再從給藥途徑注射進病人體內。
它的原始設計是希望增加便利性，只要折斷、抽藥、丟棄就可以完成取藥，但就是這看似簡單的步驟，會讓手腳太粗魯或動作不熟練的新手吃盡苦頭，開成功就是一聲啵，開失敗就是一聲啪，前者是瓶頸斷掉的聲音，後者是瓶頭捏碎的聲音
，而這個精巧的玻璃瓶在你的指間碎裂後，所產生的傷害就是割破手；根據統計約20%的醫護人員都有剝碎Amp割傷手的經驗喔，這原因除了Amp材質以外，通常都是施力點錯誤、沒有注意瓶頭的方向標示點，導致Amp剝不開後越發用力，結果一使勁就爆瓶，當然有時候是剝開後的缺口沒有很平整，以至於出現尖尖的刺或缺口瞬間劃傷手指。
小爆瓶大傷害，順標示方向用巧勁保玉手
在偉大的醫療工作理念下，不慎爆瓶割傷手通常只會抓塊紗布壓著手指加壓止血，但現實往往是血還沒止住就忙著把藥抽完，嚴格來說除非下場換人，否則根本沒有什麼受傷自救的餘地，因此在醫護安全及品質中，就想方設法要將爆瓶率降到最低；
最有效的當然是從問題源頭防堵，首先要做的就是正確開瓶，一般來說除非瓶子有瑕疵、材質太薄，或者保存不佳氣體膨脹跟瓶身變質，否則不太會爆瓶，假設剝藥當下Amp是無虞的依舊發生爆瓶，剩下的原因就是開瓶技巧不正確了。
其實Amp在出廠時會先在瓶頸預先切割，並在切割的方向從瓶頭用顏料塗一個標示點，有些Amp甚至會切割一整圈，這種就會在瓶頸看到一圈線，剝藥時只要把瓶頭上的點「對著自己」（有整圈線的就不需在意方向），一手抓瓶頭一手抓瓶身，稍微往「反方向」施力就可以把Amp順利剝開。如果有注意切割線還是爆瓶，就要看是不是手抓瓶頭的位置太高了，因為當力拒拉長時，施力支撐點就會換到別的位置，最可能就是你抓住的地方，又或者是沒有把圓點對著自己，這兩個狀況都會導致剝不開，你自然會用更大的力量，結果Amp承受不住而爆瓶；凡事都有例外，有的Amp是找不到點也沒有畫線的，這種可能就是沒有預切割，雖然市面上很少看到了~但若遇到的話建議不要硬剝，可以拿市面販售的Amp切割器在瓶頸畫幾下，先做好切割後再剝才不會爆喔!!
不能光靠反覆練習跟徒手技術來改善困境
在品質提升、醫護安全的年代，我們要思考的是安全方法以減少受傷風險，小編建議透過「工具」來解決，尤其市面上已經有非常多好工具可以選擇了，想折想壓想掰想切割只要高興就好!!!任性點還可以掛一系列在身上，看心情選擇要用哪一種，小編幫大家蒐集市面上各種形式的剝藥器
套蓋型
這種剝藥器設計非常簡單，外觀很像筆蓋，可以先將Amp的標示點對著自己，再將剝藥器套上Amp稍微向外施力，做法跟徒手一樣，只是多了剝藥器套在上面而不是用手直接接觸，以避免爆瓶被玻璃割傷，而且這種剝藥器還會先咬住瓶頭，要按下開關才會卸除，方便把瓶頭帶到尖銳物垃圾桶丟掉。另一種套蓋型，他可以將剝藥器直接套到底，再透過管徑內部的軌道直接折斷Amp，後續只要倒出瓶頭就可以了。
夾具型
這是用夾子張合的方式，可以不受Amp瓶徑大小限制，只要能夾就能剝。
自帶砂輪型
他很像多功能瑞士刀，說穿了就是一把砂輪刀再加上幾個不同直徑大小的孔洞，可以把Amp穿入孔洞直接剝斷，必要時也可以先用砂輪刀靠著Amp瓶頸切割完再剝。
自動切割型
這種感覺滿高級的，目前只有在研究報告上看過，不知道廠商開發了沒有，它的外觀跟套蓋很像，但有加裝馬達跟切割砂輪，並透過感測器來確認Amp進入後自動完成剝藥，整個很高科技啊!!!!!
3D列印多功能型
最後要特別跟大家分享前陣子騰空出世的剝藥器，它來自新北市政府消防局一位EMTP，他透過設計並以3D列印做出這款剝藥器，可以分成固定Amp及收納瓶頭兩大功能，做法是先將Amp圓點標示朝自己，並固定在前排卡槽（一次放5支epinephrine大小的藥瓶，容量通常1mL），放好之後壓下Amp瓶頭就可以順利壓斷還不會壓碎，親身體驗壓了兩支直覺手感好順，接著再將瓶頭丟進後排收納盒就可以了，除了功能方便以外，出勤前填彈的感覺也很過癮喔XDDD
不管哪一種類型，目的都是為了降低爆瓶傷害，但要不要用工具就見仁見智，有些人會覺得工具很礙手、速度慢，有些人則覺得花錢不是很必要，因此過去也常延伸替代方式，常見像是墊著紗布（紗布包著Amp）、套空針筒（拿適合口徑的空針，可能是3、5CC，先拆推筒再把剩下的空針外殼套上Amp，也就是土炮版的套蓋型，差別在於價格低廉又容易取得）
不過江湖中流傳著一種看似手法俐落，實際上小編覺得很嘸湯的剝法，就是一手抓著瓶身，一手用剪刀或湯匙敲瓶頭，在受力之下當然會直接從瓶頸斷掉沒錯，但這作法法炫技唬新同事還可以，實際上你應該不希望瓶頭亂飛還要去撿，尤其瓶頭摔到地上破掉或是飛出去就失蹤，之後被踩破或病人躺床壓破都會造成安全問題喔。
醫護病安全在醫療來說是非常吃重的事，幾乎到了不容錯的地位，其實要怎麼剝藥沒有一定的方法啦，但務必要好剝又安全。