台灣雖然土地面積不大,但確有海拔3000公尺的高山及大大小小的百岳山脈,加以台灣公路網發達,幾乎所有的高山地區都可以透過公路驅車到達,民眾很容易親近山林,但卻也很容易忽略高山症的危險。
高山症是在低壓、缺氧的高山環境裡所產生的症狀,引起高山症的主要原因是在短時間裡快速上升到過高的高度,造成我們人 體在短時間裡無法及時適應高海拔的環境。一般而言必須漸進式的適應,但目前台灣因地形落差大及登山型態的關係,幾乎都沒有調適行程,所以大部份的人在超過 2,500公尺的高度後便會出現高山症狀。
高山症的發作取決於高度、上升速度及個人適應能力等三個重要因素,在進入高山的適應過程中,一般人都會出現高山病的早期症狀,通常出現於到達2,500公尺高度之後的四至八小時,而能適應者會在第二天或第三天即迅速減輕症狀。
高山症分類
1.急性高山病(AMS), 其症狀分為 :
輕度:頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
中度:嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。
重度:意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發紺(嘴唇或指甲發紫,表示血液缺氧的現象)。
2.高山肺水腫(HAPE) 其症狀分為 :
早期症狀︰運動能力變差(常是最早的症狀)、乾咳、疲倦、胸悶、心跳加速、呼吸加速等。
後期症狀︰休息時仍呼吸困難、夜間有窒息感,不斷的咳嗽,或咳出白色有痰性的咳嗽,嚴重時還有血絲,躺臥休息時也會感到呼吸困難,進而肺部有囉音。
3.高山腦水腫(HACE) ,其症狀為
嚴重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、噁心、嘔吐、步態不穩、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷。另外判斷一個人是否患得高山腦水腫的方法是讓他腳尖對腳跟的走一條直線六步,如無法通過測試代表他需要立刻下山。

高山症的預防
高山症預防勝於治療,緩慢上升,讓身體有足夠的時間去適應高度的變化,是預防高山症最重要的準則,一般攀登3,000公尺以上高山,應先於海拔2,500公尺左右地區適應高度(約一晚)後再從事登山活動。
一般攜帶氧氣瓶或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃容易產生氣體的食物,如豆類或碳酸飲料,吃高醣低脂的食物,都可減輕或避免高山症的發生。
而在藥物方面,目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox,acetazolamide),類固醇(dexamethasone),鈣離子阻斷劑(nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。一般來說如必須在24小時內由平地上升到3,000公尺以上,應考慮服用藥物預防。
高山症的治療
高山症的治療其實也很簡單,最根本的就是離開高度環境(也就是下山),另外就是矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境大氣壓力等),另外休息(也就是減少氧氣消耗) 及藥物治療。
早期警覺、早期診斷、早期治療就是處理高山症的黃金準則,只要在高於海拔2,500公尺的地方有頭痛、想吐、喘氣以及嘔吐等現象都應該被當作高山症的徵症,除非能夠證明這些徵狀有其他的原因。另外有輕度急性高山症徵症的人不可以再往上爬高,除非徵狀完全消失,而不管有任何藉口,都不可以將有高山症徵狀的人員單獨留下,任何人一旦有徵狀惡化的現象,都應該馬上降低所處的環境高度。
台灣一年四季都是登山旅遊的季節,但是一定要對基本的危險有初步的認知,是自保求生的第一步。


