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常見育兒錯誤 嬰兒搖晃症候群

圖文:軍傳媒 羅傑

by admin
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抱抱~我要抱抱,相信在新春大團圓的日子,小小孩若對許久不見的長輩喊出這個要求,肯定是滿滿的融化,接著上演的就是長輩把孩子飛高高,要不就平抱來個大搖籃,雖然孩子絕對會很給面子來個大反應回饋 – 笑的吱吱亂顫,不過這遊戲潛藏多少危機呢,跟大家聊聊過去被稱為嬰兒搖晃症候群(shaken baby syndrome),近年被改名為(Abusive Head Trauma)的受虐性腦傷。

晃一晃就受傷? 腦袋最好有這麼脆弱!

受虐性腦傷在定義上包含原本的嬰兒搖晃症候群,是一種嚴重的兒童腦部創傷,常見原因是嬰兒哭鬧時由父母或照護者直接做出暴力行為,使兒童頭頸部受到猛烈、具加減速的機轉,但因為兒童頸部支撐力較弱、抵抗晃動能力較差,造成相同的晃動即使在成人身上超OK,在嬰幼兒身上就會產生傷害,加上兒童頭部約佔全身1/4重,內部含水量較高而密度較低,劇烈搖晃時腦組織容易晃動並擠壓,以及兒童腦部發育還不夠成熟,硬腦膜周圍的靜脈張力較不足,在劇烈拉扯下也容易破裂出血,同時腦部受到劇烈搖晃、撞擊時,也更容易發生腦出血、視網膜出血或前顱窩骨折等,當腦出血的造成腦壓過高與腦腫脹時,就會產生腦疝脫將腦組織往下推擠,若穿出顱骨大孔壓到腦幹就會使孩子失去生命,即使沒有造成嚴重傷害,也可能在搖晃過程因為頸動脈擠壓造成大腦灌流量不足缺氧昏迷,又或者造成腦神經不正常放電而癲癇。

根據流行病學統計,小於1歲孩子是最高的風險族群,發生率約25~31 / 10萬人,且死亡率高達38%,這樣的人數以受虐兒童來計算雖然只占其中10%,卻造成1/3的受虐幼兒死亡,以小於五歲來說發生率也有3.9~4.4 / 10萬人,並造成40%的腦傷及13%死亡,在兒童保護概念中,搖晃、毆打幼兒都是絕對被禁止的作為,而這些動作也遠超過直接打屁股等方式懲罰小孩的傷害,甚至父母做出這種行為的心理出發點也更超過只是想懲罰,因此當發生受虐性腦傷(嬰兒搖晃症候群)時,大多會被懷疑是兒虐所引發的,所以這件事被各國兒科醫學會改名為受虐性腦傷。

很多人會說”我只是把他抱起來玩耍而已”、”根本沒有要虐待小朋友”,其實這件事雖然出發點不同,就像沒注意到馬路有人而開車撞上,雖然非故意但結果相同,所以不可以不預防,也是小編想跟大家分享的主因,並不是要指控大家。

不經意的小遊戲,有可能造成難以抹滅的傷痛

在所有不經意的動作中,最常造成受虐性腦傷的就是飛高高跟大搖籃了,孩子可能會在遊玩過程很開心,但事後開始不舒服時卻不懂得怎麼表達,因此爸媽一定要更細心去察覺孩子是否有相關症狀,像是不明的不安、哭泣、不進食、嗜睡、肢體無力、嘔吐、抽搐、意識改變,一旦發覺有這些問題就要立刻就醫以避免發生憾事。

一般來說到醫院要靠電腦斷層掃瞄來做診斷,若真的有腦出血但出血少,就可以用降腦壓治療並持續觀察,若出血量很多就需要藉由外科手術將血塊取出才有辦法完成治療,但搖晃所造成的腦部受傷區域較大,以臨床經驗來說受損後仍會有約30%~50%出現永久神經學損傷,如視力問題、肢體殘疾、學習障礙、發育遲緩、語言聽力障礙、易發性癲癇等,真的不能不特別注意,強烈建議孩子3歲以前盡量避免玩太劇烈搖晃的遊戲,根據專家說法,搖晃力道只要足夠,時間大約2秒並重複5~6次就有發生腦部傷害的風險囉

幾種可能會造成受虐性腦傷的不良遊戲給大家參考

  1. 過度劇烈的上下及前後搖動,像是坐在腿上的地震遊戲
  2. 飛高高
  3. 大搖籃
  4. 向後自由墜落到床上,別以為棉被很軟很安全,震盪才是重點

🩺好啦,這篇滿政治不正確的,首先就要被阿公阿嬤掃地出門了,但開心是一時的,傷害卻是一輩子,跟大家分享這個資訊,希望對大家有用囉。

更多詳細的內容請參考羅傑的EMS視野 – 救命 4 分鐘

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