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爆炸傷害五階段

圖文:軍傳媒 羅傑

by admin
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那些年經歷高雄氣爆,總認為是第一次也是最後一次,因此對爆炸事件的擔憂只剩下潛意識,然而竹北轟天一炸,喚醒我們對於天然氣的風險注意,縱使發生率極低,但嚴重程度卻極高。

經過分析事故原因是異物進入天然氣管線,使減壓站軸流閥皮膜破損,而軸流閥是控制供氣管線壓力的裝置,皮膜破損會讓通道不完全關閉,進而造成供氣壓力從200毫米水柱上升到1,000毫米水柱,導致供氣壓力過大,讓瓦斯在民宅外洩蓄積,碰上不明火源就氣爆了,這場災難分別讓三層樓火災及冒煙、1人嚴重燒燙傷、5人輕傷。

火災傷患多會有皮膚燒燙傷或呼吸道及呼吸傷害,像是高熱氣體造成聲門上呼吸道灼傷腫脹引起呼吸困難而窒息,其死亡率比沒有吸入性灼傷者高出17倍,有些人則因為吸入有毒物質,使組織細胞中毒影響功能或氧氣交換而缺氧死亡EX. 血中一氧化碳濃度大於60%的死亡機率極高,除此之外,還有一種屬性特別的傷害 「爆炸傷”。

先說爆炸種類可以區分為「爆燃」(常見於低爆炸藥EX.火藥類)及「爆震」(常見於高爆炸藥EX.化學類炸彈),其中「爆震」為超音速爆炸並以震波傳遞,因此爆炸壓力及破壞力都比爆燃大

而爆炸本身的連鎖反應及傳遞速度則被稱為 「爆速」,其數值越高則爆炸反應越快,像是塵爆的爆速介於1,400 m/s到1,650 m/s,氣爆則依封閉或開放環境的不同,可能變成爆燃或爆震,若是爆燃則約1,600 m/s到1,800 m/s,最高可達3000 m/s,爆震則介於4,000 m/s到10,300 m/s,恩…雖然數值小到人類感覺不到,但大範圍爆炸所造成的堆疊時間就會有較明顯的差異, 不過爆速不代表爆炸威力,實際還是要看爆炸物種類跟量的多寡而有所長短

竹北案例屬於可燃氣體爆炸

通常是封閉環境有可燃氣體與空氣混合達到混合比後,遇到明火、高溫而產生爆炸,但有趣的是,每種氣體都有自己的爆炸濃度及上下限,要是太稀或太濃都不會爆,所以大部分的爆炸都是在室內或管道裡,像是天然氣爆炸濃度為1.95%到9%,液化石油氣則為2.2%到9.7%,換言之每公升空氣須混合天然氣濃度0.0195公升到0.09公升才會爆,不過他的點火溫度低,只要電器火花就夠了

而「空間」不像炸彈體積小、能量聚集後一次釋放,因此會造成爆炸能量不集中,對內部及周遭物體大多只會快速燃燒(也就是常看到的衝出一團火球,單純氣體燃燒速度大約每秒9公尺,而爆炸燃燒速度則高達每秒1,000到3,000公尺)並造成位移、拋擲,這個擠壓力道超過0.15 psi會造成玻璃破碎、1 psi就會讓玻璃被拋出約15公尺及房屋有裂縫、3 psi會讓鋼骨建築物變形、5.1~14.5 psi會讓耳膜破壞、7~8 psi會讓8~12英吋磚牆倒塌、29~72.5 psi會產生肺部損傷、102~218 psi將直接致命,如果大家不懂psi的意義,可以用14.7 psi相當於1個大氣壓力當成比例, 小編不科學計算從新聞畫面窗戶碎片飛到對街, 以現場馬路四線道來說大約12公尺, 扣除拋物線距離就算窗戶被拋飛10公尺好了,這場氣爆或許有1psi的爆炸壓力喔

一個成功的爆炸傷…其實非常講究喔

共分為五個階段並造成不同種類的傷勢,✍️但不代表每一次爆炸都會有五個階段✍️,因為爆炸是一種能量,會受爆炸物種類、距離、阻隔屏障等因素影響,像是爆震屬於高爆能量就會包含第一到第五階段,而瓦斯氣爆屬於爆燃,其能量較低沒有震波,因此常見第二到第四階段

💥第一階段是空氣震波,容易造成中空器官受傷如耳膜、肺、胸腔、腸,當震波 為5 psi就有可能造成鼓膜受傷、15 psi鼓膜破裂的機會有50 %,30~40 psi 就有可能造成肺損傷、75 psi 時肺爆震傷的機率達50%,130~180 psi 時,死亡率將高達50 %

💥第二階段爆裂飛散物擊傷,容易產生鈍挫傷、穿刺傷、軟組織傷害、骨折等

💥第三階段推擠能量使傷患撞擊地面或物體

💥第四階段是爆炸引發後續的受傷,像是燒傷、壓碎傷、吸入性灼傷,嚴重者甚至包含截肢

💥第五階段則是因爆裂物的添加物造成傷害,如細菌、化學物或放射物

🩺創傷型式可細分為鈍挫傷、撕裂傷、穿刺傷、燒燙傷、壓迫傷、剪力傷等,且部位以耳朵最高約55%,其次是胸腔及肺臟約43%,並帶來嚴重的耳鳴、短暫聽覺受損、頭暈頭痛、胸悶痛、呼吸困難、噁心嘔吐、內出血、骨折等症狀

現場反應跟急救處置特別有眉角

📋由於爆炸現場風險高且不穩定,更容易因不同爆炸狀態而有不同傷患特性,因此可以嘗試蒐集爆裂物成分及數量、爆炸現場環境(開放平坦的環境傷害相對少、密閉空間傷患則有較高的創傷嚴重分數)、爆炸點與患者的距離 (越靠近爆炸點其傷情越複雜),並參酌蒐集到的資訊做出救護處置,做法與平常在處理創傷所差不遠

🚑雖然以瓦斯氣爆來說,爆震機率低但會有火燒傷,建議還是要考慮胸腔及肺臟損傷,並提前準備呼吸道處置以免產生氣胸及空氣栓塞,而無論是什麼樣的爆炸場景,一但傷患是老人、小孩、孕婦時都要特別小心,因為小孩承受相同能量時受到的傷害可能比預想大,孕婦則是容易胎盤剝離,老人則因為骨骼較脆弱容易有潛藏骨折問題

這種事情大家都不樂見,若家裡有莫名瓦斯味,要立刻做防範措施

🔰關閉瓦斯開關且不要開啟電器

🔰慢慢開門窗,以流通排出瓦斯,並避免火花引起氣爆

🔰走到戶外安全區域,再通報消防隊或瓦斯公司

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